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看这篇赴澳从医指南,你已经超过90%的考生

国内八年制毕业,毕业后一年左右在澳大利亚开始当医生,目前工龄1.5年,即将拿到医生的General registration。




中国医生到澳大利亚来的pathway主要有两条:standard pathway和specialist pathway。如果只是需要“尽快”来而不是很在意地域、专业的话,就standard pathway。一般specialist pathway都是要在国内做到主治并能得到澳洲相应专业college的认可。


澳洲医生的注册有好几种,limited registration和provisional registration都是需要有supervision的,并且有工作地点上的限制,简单说就是必须要挂靠某一医院而不能随意走穴。general registration则在工作地点上没有限制,只要能找到工作在澳大利亚全国都可以用。specialist registration则是通过专业培训和fellowship exam之后的注册种类。前两种是过渡态,后两种是最终态。


医生职业资格评估和注册


a) 普通医生完全执业注册-full/unconditional/general medical registration


作为中国医生,必须在通过Australian Medical Council (AMC)的学历审核和该机构举办的MCQ考试及临床考试后,还要经过Medical Board of Australia (MBA)的临时注册,总共完成12个月的实习,才能正式注册成为澳大利亚全科执业医生。


b) 单科专家有条件的执业注册-Conditional Specialist registration 


中国专科医生(Specialist Qualification),需要向澳洲联邦医生公会(AMC)申请专业评估,以取得领域医生的资格。AMC将委托各澳洲专科医学院评估认定你的专科医生学历资格。一般来说,申请澳洲单科专业医生需要有单科专家级的水平,学历要求较高,通常需要硕士或以上的学历。


下面就详细说说standard pathway如何最终拿到general registration。


第一步AAMC MCQ考试,机考选择题,成绩是pass/fail,同时也有一个3位数的分,level可能近似于USMLE的step2 CK,目前国内有考点。与USMLE不同的是,AMC报名需要学位证,所以只能是毕业之后再考。内容很接近临床,考试时间3.5小时,备考时间因人而异,我几乎全职准备了半年时间。


第一步B: OET或者其他英语能力考试。对英语能力的要求可以参考Medical Board of Australia网站上关于registration standard的内容。我选择了OET(Occupational English Test), 准备了一个半月,一次通过,3个A1个B。回头想想如果赶时间的话准备三、四个星期也就够了。OET考试内容是医学领域的听、说、读、写,最低要求是4个B。OET与临床关系比较紧,感觉比雅思要容易,同时备考所学到的东西在以后工作中也能用到,很推荐考OET。备考的主要内容就是熟悉题型和适量练习。听力的关键是练习答题的速度,听懂一般都没问题,但是答题时间偏紧,得写得快,而且要一心二用一边听一边写。“说”涉及的是很临床的话题,但其重视的是交流能力并非医学知识,摆正自己的位置,把考官想象成病人或者家属去交流。很多国际医生特别是非英语国家的医生都在“说”上遇到困难,但是如果仔细看官方的要求就会发现考试要求,并不是说得越多越好而是要能体现出考生在“actively listen”,要能对患者表现出的情绪做出适当的反应,备考时推荐找小伙伴练习。“读”的内容不难,也是要求答题速度的。“写”真的是找一个好模板练习几篇就可以去考了,因为写作的题目都是referral letter。写作格式很重要,比如日期写哪里,怎么开头,怎么结尾。但总体来说很临床,就跟工作中写的referral letter一样。


以上两步完成后,理论上就可以开始找工作了,虽然并不容易。这时候可以到比较偏远的州比如NT,TAS, WA找工作,如果幸运有医院收留的话,就可以申请limited registration了。


万事开头难,找第一份工作会消耗一些时间和精力,因为这时候我们没有当地临床经验,没有特别有力的推荐人。但只要能找到第一份工作,就算只是几个月,往后也会顺利很多。每个人的情况不同,所以难度也会不一样。我算是很幸运的,结束考试后不久就拿到了一份还不错的工作,下面提供一份找工作的小提醒:


1.找准时机。理论上来说,考过MCQ和OET或者雅思之后就可以开始找工作了,不一定要等到考过clinic。反正nothingto lose,大不了就是申不上呗,又不花钱。一边申请工作一边准备考clinical exam。每年5-6月是医院正式招聘的季节,网申大概开放1个月左右。这时候都是大规模的招聘下一年的员工,说得夸张一点全澳洲的医生都在找工作,我们很有可能拼不过local。然而,一年四季都会出现新的position,通常是有人辞职啦,有人maternity leave 啦,偶尔是医院搬迁要扩招啦什么的。这时候我们就可以去补缺了。所以可以到各个网申系统去注册,一旦有符合你要求的新职位出现你就会收到email,然后就可以去申请了。我的第一份工作就是这么来的。


2. Fill the gap。在找到工作之前的一段时间,尽力完善自己的简历,包括完成各种相关考试,继续各种Continuing professional development (CPD)。比起只考过AMC的人,考完clinical exam会有一些优势,所以等工作的时候也别闲着。至于CPD,有很多种方法,目的只是不要和医学发展脱节太多。网申时曾经遇到一个问题就是please demonstrate that you understand the advances of medical practice。NEJM, uptodate, MOOC都是不错的平台。我有个同事考完试后找工作一直不顺利,她就去培训机构教别的医生如何通过AMC考试了,一方面有收入养活自己,另一方面医学知识和技能也不会生疏。


3. Observership。这是增加当地临床经验和获取推荐信的一个方法。有的医院开放正式的observership,可以直接网申。有的医院可能需要直接写信给负责人询问。


4.不挑剔。第一份工作很难是十全十美的,要么区位偏远,要么rotation一般般。所以一定要想清楚自己的priority是什么。相对来说偏远一点的地方找工作较为容易,而且没有大家通常想象的那么偏远,虽然整个澳洲都地广人稀。rotation来说,最有可能拿到的可能是after-hours cover (包括夜班)和急诊,和我一起开始工作的另外两个小伙伴我们都是从after-hours cover开始做起的,我还上了不少夜班。


找工作的时候如果一时找不到工作也尽量找一些observership增加临床经验,毕竟中澳两国医疗体系差别挺大,多些了解日后工作起来上手快一些。没有找到工作的话则开始下一步。


第二步:clinical assessment。这一步有两条路clinical exam or work-placed based assessment (WBA),通过任一即完成了clinical assessment。前者就是多站式考试,目前通过率30%左右,AMC的官网上可以查到每次考试有多少人通过,多少人fail。WBA只有个位数的医院可以进行,而且也是相对较为偏远的医院,通过率高很多,但难点是得先在相应医院找到工作才能进行。整个WBA耗时半年到一年左右,取决于医院的安排和本人的能力,但必须在一年内完成,包括20个clinical session 的assessment和6个同事、领导的assessment report。

第三步:internship equivalent。要拿到general registration,除了通过上述考试之外,还需要有澳洲临床经验至少47周 (full time),其中必须有medicine 10 weeks, surgery 10 weeks, emergency 8 weeks。怎样找工作以及怎样和医院negotiate拿到上述rotation真是仁者见仁智者见智了。

搞定上述所有事情后,就可以申请general registration了,至此,你便成为一个fully qualified的澳洲医生了。


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